آلية التعامل مع المضطرب نفسيًا​

آليات التعامل مع المضطرب نفسيًا​

تقديم:
د.عبير بنت علي بن رشيد​: (مستشار نفسي ومشرف اكلينيكي) - ​(أستاذ مشارك في جامعة الإمام عبدالرحمن بن فيصل​)

نبذة عن المتحدثة:
  • دكتوراه في الاستشارة النفسية والإشراف​
  • مدير مركز الارشاد النفسي بجامعة الامام عبدالرحمن بن فيصل​
  • وكيلة عمادة السنة التحضيرية والدراسات المساندة لشؤون الطالبات ​
  • نائب مدير الإرشاد الجامعي.​
  • مستشار نفسي بمركز الإرشاد الجامعي.​
  • مشرف إكلينيكي بمركز الإرشاد الجامعي.


حقائق نفسية: ​World health organization (2022)
1- واحد من كل 8 أشخاص في العالم يعاني من اضطراب نفسي​
2- تتضمن الاضطرابات النفسية اضطرابات كبيرة في التفكير أو التنظيم الانفعالي أو السلوك​
3- هناك العديد من أنواع الاضطرابات النفسية المختلفة​
4- توجد خيارات فعالة للوقاية والعلاج​
5- معظم الناس لا يستطيعون الحصول على رعاية فعالة​
6- يعاني 970 مليون شخص في جميع أنحاء العالم من اضطرابات الصحة العقلية أو تعاطي المخدرات. (عالمنا في البيانات، 2018)​
7- القلق هو المرض العقلي الأكثر شيوعًا في العالم، حيث يؤثر على 284 مليون شخص. (عالمنا في البيانات، 2018)​
8- على الصعيد العالمي، تؤثر الأمراض النفسية على عدد أكبر من الإناث (11.9%) مقارنة بالذكور (9.3%)​


احصائيات فيما يخص الصحة النفسية:
1- يقترب عدد المصابين بالأمراض النفسية والعقلية من مليار شخص حول العالم، طبقاً لأحدث إحصائية صادرة عن منظمة الصحة العالمية ويعتبر العدد كبيراً ويحتاج إلى وقفة قوية للحد من انتشار هذه الاضطرابات.​
2-  تنفق البلدان أقل من 2% من ميزانياتها الوطنية المخصصة للصحة على الصحة النفسية.​
3- وفي البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل، لا يتلقى أكثر من 75% من الأشخاص المصابين بأمراض نفسية أي علاج لحالتهم على الإطلاق. ​
4- القلق يصيب 284 مليون شخص حول العالم​
5- الاكتئاب يصيب 264 مليون شخص حول العالم​
6- اضطراب استخدام الكحول يعاني منه 107 مليون شخص حول العالم​
7- اضطراب ثنائي القطب يصيب 46 مليون شخص حول العالم​
8- اضطراب الاكل يصيب 16 مليون شخص حول العالم​
9- الفصام يصيب 20 مليون شخص حول العالم​
10- نصف من يحتاج المساعدة لا يطلبها بسبب الوصمة


الاضطرابات النفسية في المجتمع السعودي:
  • نوبات الهلع: ​22.9​ %
  • اضطراب الساح مع او بدون اضطراب الهلع: ​19​ %
  • الاكتئاب الجسيم: ​11.98​ %
  • القلق الاجتماعي: ​11.52​ %


أنواع الاضطرابات النفسية:
1- القلق: تتسم اضطرابات القلق بالقلق المستمر والخوف والتوتر الذي يتعارض مع حياة الفرد اليومية.​
2- الاكتئاب: استمرار انخفاض الحالة المزاجية والتعب والحزن العميق من الأعراض البارزة للاكتئاب الشديد.​
3- اضطرابات تعاطي المخدرات: الاستخدام المتكرر للكحول و/أو المخدرات الذي يتعارض مع سلوك الشخص في الحياة اليومية.​
4- الاضطراب ثنائي القطب: يتكون الاضطراب ثنائي القطب من تحولات جذرية في الحالة المزاجية الاكتئابية أو "المنخفضة" والحالة المزاجية الهوسية "المرتفعة" التي يمكن أن تستمر لأسابيع طويلة.​
5- الفصام: الفصام هو اضطراب عقلي مزمن وشديد يؤثر على أفكار الشخص ومشاعره وسلوكياته.
6- اضطرابات الأكل: اضطرابات الأكل هي أمراض تؤثر على علاقة الشخص بالغذاء وصورة الجسم.​
7- اضطراب الوسواس القهري: الوسواس القهري هو اضطراب قلق مزمن وطويل الأمد حيث يعاني الشخص من أفكار متكررة غير معقولة ولا يمكن السيطرة عليها تليها استجابة سلوكية.​
8- اضطراب ما بعد الصدمة: اضطراب ما بعد الصدمة هو اضطراب يتطور لدى بعض الذين تعرضوا لحدث صادم أو خطير ويجدون صعوبة في التعافي من الصدمة التي سببها الحدث.

أنواع الاضطرابات النفسية (الاضطرابات الشخصية):
1- اضطراب الشخصية الحدية​
2- اضطراب الشخصية الوسواسية​
3- اضطراب الشخصية الانطوائية​
4- اضطراب الشخصية الاعتمادية​
5- اضطراب الشخصية الهستيرية​
6- اضطراب الشخصية الفصامية​
7- اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع​
8- اضطراب الشخصية النرجسية


مالمقصود بالصحة النفسية:
الصحة النفسية هي ذلك المستوى من الرفاهيّة الذي يصل إليه الإنسان عند خلو عقله أو نفسيته من الاضطرابات، ويكون في هذه المرحلة متمتعاً بدرجة عالية من الانفعالات والسلوكيات الجيدة، التي بموجبها يتحقق للفرد الإمكانيّة الحقيقيّة للاستمتاع في الحياة على أكمل وجه، وإيجاد نوع من التوازن بين ما يمارسه الفرد من أنشطة في حياته وما يُطلب منه كواجبات ومتطلبات لغايات تحقيق المرونة النفسيّة.


معايير الصحة النفسية:
1- الوعي بالذات​     2- الاهتمام بالنفس وتقديرها​     3- الثقة بالنفس باعتدال​     4- التوكيدية​     5- الاهتمام بالنفس​     6- الواقعية​     7- طريقة التفكير ​     8- المعتقدات المترسبة​     9- التعاطف ​     10 الاستقلالية​
11- العلاقات الشخصية​     12- المرونة والتقبل​     13- النظرة التفاؤلية​     14- القدرة على حل المشكلات​     15- الشعور بالمسؤولية الاجتماعية


العوامل التي تؤثر في الصحة النفسية:
  • الوراثة.
  • الجوانب الشخصية.
  • البيئة.
  • الأزمات والأحداث الصادمة.


لماذا قد يمتنع البعض عن طلب المساعدة النفسية؟:
1- عدم الاقتناع بحقيقة أن هناك امراض نفسية​
2- عدم تقبل فكرة الإصابة بالاضطراب النفسي​
3- الربط ما بين الظروف والإمكانيات المحيطة ومستوى السلامة النفسية​
4- عدم الوعي بالجانب النفسي والخدمات النفسية المقدمة في البيئة المحيطة​
5- الوصمة النفسية وهي المعتقدات والتفكير السلبي والخاطئ وغير الموضوعي تجاه كل من يعانون من أي مرض نفسي او سلوكي.​
6- نصف من يحتاج المساعدة لا يطلبها بسبب الوصمة​
7- النظر للمرض النفسي على انه مركب نقص ​
8- الشعور بأهمية الاعتماد على النفس في حل الازمات​
9- فقدان الأمل​
10- عدم الوعي بطبيعة المشكلات النفسية ​
11- عدم الوعي بطرق العلاج النفسي وخاصة الادوية النفسية.


متى أطلب المساعدة؟: 
1- الشعور المستمر بالحزن والكآبة​
2- التفكير المشوش وعدم التركيز ​
3- تغييرات حادة في الحالة المزاجية ​
4- تدني مستوى الأداء الأكاديمي أو المهني​
5- العزلة ​
6- التجنب​
7- القلق ​
8- الشعور بالذنب​
9- الشعور بتدني الثقة بالنفس وعدم الاستحقاق
10- تكرار الأفكار السلبية​
11- التفكير المفرط​
12- نوبات الغضب​
13- تفير في عادات الأكل والنوم​
14- نقص الأنشطة​
15- التفكير المتكرر بالموت​
16- محاولة إيذاء النفس​
17- أعراض جسدية ذات منشأ نفسي


المختصون الذين بإمكانهم المساعدة​:
الطبيب العام​  -  الاختصاصيون النفسيون الإكلينيكيون ​ -  الأطباء النفسيون ​ -  المرشدون النفسيون ​ -  المختصين بالعلاج بالعمل​  -  المختصون الاجتماعيون ​ -  الممرضون النفسيون ​ -  مدراء الحالة 


كيف أتعامل مع من يعاني من أزمات نفسية؟:
  • الاستماع​
  • التفهم​
  • التقبل​
  • عدم إطلاق الأحكام​
  • تقديم الدعم​
  • التأكد من الخلو من الأمراض العضوية​
  • الوعي بالخدمات الاستشارية النفسية​
  • اختيار المستشار المناسب​
  • المتابعة.


خطة عمل المساعدة النفسية الأولية ​:
1- اقترب (Approach): أقترب من الشخص قيم وساعد إذا ما وجدت أية أزمة.​
2- استمع​ (Listen)​: استمع دون أن تصدر الأحكام.​
3- قدم ​(Give): قدم الدعم والمعلومات.​
4- شجع​ (Encourage): شجع الشخص على الحصول على المساعدة المهنية المناسبة.​
5- ابحث​ (Search): ابحث مصادر الدعم الأخرى.​


كيف اتعامل مع من يعاني من أزمات نفسية؟​:
1- أن يكون السلوك مغايرIW للسلوك المعتاد للفرد. ​
​2- أن يكون السلوك محل الملاحظة متكرر الحدوث، وليس مرة واحدة أو مرتين بشكل عارض. (الشدة / التكرار/ المدة).


ماذا لو رفض الشخص المساعدة؟​:
وفي حال عدم موافقة الشخص على الحصول على مساعدة.
1- تعرف على الأسباب المحددة وراء ذلك؟​
2- قدم معلومات موثوق فيها تساعده على رؤية أن طلب المساعدة هي فكرة جيدة​
3- استمر في تشجيع الشخص على طلب وقبول المساعدة المتخصصة​
4- لا تهدد، لا تنصح، لا تزعج الشخص أو تستخدم الإحساس بالذنب لتغيير وجهة نظره​
5- دع الشخص يدرك أنك مستعد للكلام وقتما يكون هو مستعد​
6- في حالة تدهور الأعراض، قد تحتاج للسعي للحصول على المساعدة عكس رغبته.


أحذر من ...​
1- ربط المرض النفسي بالوازع الديني أو التربوي أو أسلوب الحياة.​
2- التحكم في المريض النفسي وفرض الآراء عليه.​
3- مقارنة المريض النفسي بمرضى آخرين.​
4- التقليل من حجم المشاعر المؤلمة.​
5- تجاهل المشكلة لتمضي بمفردها.​
6- تعزيز الوصمة النفسية.​
7- الحكم بناء علي العمر او الجنس او المكانة الاجتماعية.​
8- محاولة حل المشكلة بطريقة غير مهنية.



إرشادات لطرح الأسئلة​:

1- اسأل فقط عندما تكون بحاجة للمعلومة كي تفهم.​
2- ضع صياغة لطيفة للسؤال.​
3- تجنب الأسئلة التي تعني ضمنا أن الشخص كان عليه أن يتصرف بطريقة معينة.​
4- تجنب طرح عدة أسئلة دون منح الوقت للرد.​
5- أنصت دومًا لرد الشخص عندما تطرح عليه سؤالًا. 

إرشادات لطرح الأسئلة​ (أحذر أسئلة «لماذا»):
  • يمكن أن تجعل الشخص دفاعيًا​
  • يمكن أن تؤدي لاختلاق الأعذار​
  • يمكن أن تستثير الحاجة للشرح أو التبرير أو الدفاع​


إيجابيات التدخل المبكر للمساعدة النفسية​:
1- طلب المساعدة المبكر يساهم في خفض مستوى الانتكاسة النفسية​
2- رفع مستوى وعي الفرد بأهمية السلامة النفسية​
3- خفض معدل الوصمة النفسية​
4- رفع مستوى الثقة بالنفس​
5- رفع مستوى البصيرة الذاتية​
6- تحسين جودة الأفكار​
7- تعزيز السلوكيات الصحية​
8- تحسين مهارات التواصل​
9- تعزيز مهارات حل المشكلات


كيف يمكن أن ترد على .......؟:
- ؟ ​-
 الأشخاص المصابين بأمراض عقلية مجانين وخطرين.​
- ؟ -​
الأشخاص المصابين بأمراض عقلية لا يتحسنون.​
- ؟​ -
أفضل طريقة لمساعدة شخص مصاب باضطراب نفسي هي تجاهله.​
- ؟ ​-
الأشخاص الضعفاء فقط هم الذين يصابون بالمرض العقلي. ​
- ؟​ -
الأدوية ليست ضرورية لعلاج الأمراض العقلية.​
- ؟​ -
يجب أن لا يسمح للمصابين بالأمراض العقلية أن ينجبوا أطفالاً. 


ما لا يجب أن أقوله​:
1- أنا أعرف كيف تشعر​
2- أفعل مثلي​
3- أن لا تريد أن تشعر بالتحسن​
4- أنت بحاجة لدواء​
5- أخرج من هذه الحالة​
6- أنت تتمارض ​
7- أنت تتخيل المرض (هذا في رأسك فقط)